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婦科輪訓一年有感

時間:2019/3/11 9:23:02 來源:常德婦幼 閱讀次數:

2018年很快就過去了,回顧在婦科的這一年,我感到既充實又幸運。

回想起剛來婦科的日子,我至今記憶猶新,因爲對婦科疾病的認識只停留在書本上。所以在剛來的一個月,在科室張主任及各位同事的指導與幫助下,我盡可能的把實際工作中遇到的疾病的診療規範與書本結合,遇到複雜的不熟悉的疾病,先翻書,再由上級醫生講解,以此逐步形成婦科思維。在各位帶教老師及同事的幫助下,我基本掌握了婦科常見疾病的初步診療常規,對宮腔鏡及腹腔鏡的也有了初步的認識。婦科與産科不同,病種多樣且複雜。例如最常見的流産就有早孕待流産、稽留流産,不全流産,大月份活胎畸形引産及死胎引産,雖然都是流産,但處理方式卻不盡相同。而且有的流産也可能很危險,譬如說子宮剖宮産瘢痕部位妊娠流産,這類疾病在常規流産過程中出血風險很大,不亞于輸卵管(異位)妊娠破裂的出血量,處理不當甚至危及患者生命。爲了攻克這一難題、謀求科室的發展,張主任帶領全科同事開展了切口妊娠流産的新的腹腔鏡手術方案,即腹腔鏡下剖宮産瘢痕部位妊娠組織物清除加子宮憩室修補,術前組織大家對手術中如何減少出血,確定切口範圍,術中應注意事項及術後恢複情況進行深入的討論,據已做手術的13人的術後一月複查盆腔彩超情況來看,手術非常成功。這一類手術的成功開展,不僅大大減少了患者的出血風險及胚胎殘留的可能,還極大的改善了患者因瘢痕憩室造成月經淋漓不盡的情況。婦科的發展日新月異,張主任爲了科室發展,不僅探求疾病診治新的手術術式,還積極引進各種先進儀器---銳扶刀及藍氧治療儀,以及即將到來的高清宮腔鏡工作站。這些儀器的引入,極有效的解決患者各種宮腔、宮頸病變問題。因爲婦科的病種多,又複雜,新開展的手術術式及治療、術後的隨訪就變得尤爲重要,張主任給大家分別派發了任務,有宮腔粘連及切口妊娠的恢複情況,人工流産及稽留流産術後恢複情況,宮頸病變行宮頸銳扶刀術後的愈合情況。大家都認真的搜集相關病人的資料和出院後隨訪的情況。

這一年的輪訓,張主任及各位同事幫助我非常多,不僅在專業知識上爲我答疑解惑,讓我對婦産科疾病的認識更加深入,而且我發現與病人交談過程中,各位老師都是各有“法寶”,張主任自不用說,專業能力強,學識豐富,對我也特別照顧,剛來婦科上班時其實心裏特沒底,張主任每隔一段時間就會詢問我:現在上班怎麽樣?晚班一個人應該不害怕了吧!有事搞不定的可以隨時喊。這些話聽了很窩心,上班也變得特別有動力。還經常一有機會就帶著我做宮腔鏡,告訴我應該怎麽選圖,對我宮腔鏡操作提升特別快。門診很多病人都是沖著她來看病的,所以她看門診的那天,新入院的病人都特別多。現在我的直接上司是胡小蘭老師,胡老師和病人溝通時說話不疾不徐,溫柔話語中帶著力量,使人信服的同時拉近與病人的距離,對我的教導更多的是細微至每天的查房時,我記得印象最深的是胡老師交代一個宮腔息肉術後的患者,要她下次來月經的2-5天來醫院上曼月樂環的事。曼月樂和其他節育器上置宮腔的時間不一樣,其他的節育器均在月經幹淨的3-7天放置,而曼月樂則是在月經期2-5天。因爲我平時書看得不夠仔細,這一點我沒注意,胡老師這樣一說,我覺得有疑慮,查完房我立馬拿出書來確認,果然是這樣。我看書不仔細就這樣體現在這些小細節上,而正是這些無數個小細節反應了一個醫生專業深度,對此我很慚愧。佘娟老師是個極認真且愛操心的人,工作上的事做到盡善盡美,管理的床位也多,因此犧牲了很多個人休息時間。俗話說能力越大責任就越大,佘老師不僅要收管病人,還要擔負起協助張主任管理好科室的重任,工作中她事事親力親爲,不是自己收治的病人她之後總要再檢查一次,這樣做她說只是想走到病人身邊獲取第一手資料,做到心中有底,腦中有印象,她認真的工作態度是我學習的榜樣。王唯婧老師是科室的總住院,最年輕的副教授,這兩個頭銜我覺得對一個醫生來說已經是莫大的肯定了,她對待病人也是極親切,能做到急病人之所急,痛病人之所痛,所以和病人溝通起來特別順暢,這種站在病人角度上的談話技巧也是張主任和劉護士長推崇的。羅晶老師私底下被大家稱作啰啰,但在我看來這是個褒義詞,因爲她對待每個病人入院談話時都會特別仔細,會詢問很多,也會根據病人的病情給病人分析很多種可能性。病人不明白的地方她會跟她說很多很淺顯易懂的比喻,讓病人瞬間就懂了自己的病情。聽她談話,有種豁然開朗的感覺,因爲條理特別清楚,所以很多知識點很容易就記得住。鄧彙慧老師是科裏最年輕最有活力的一員,除了日常繁忙的工作,她每天抽空學習英語,鍛煉身體,這種積極向上的生活態度帶動了身邊很多人。這不,我現在還在番茄英語裏待著呢!還有現在在門診的施清華老師和張生平老師,她們都帶教過我,都非常非常棒,但因爲輪門診,帶教的時間都很短,我覺得好遺憾。

很感謝院領導及醫務科的領導給我這次到婦科輪訓的機會,使我對婦科疾病有了更深的認識。婦科是個溫暖和諧的集體,有幸和張主任及各位老師共事一年我感到很榮幸,我很懷念是其中一員的日子。(撰稿:婦科  尹宗華)


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